控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么******原标题：控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么有人问华子，高血压患者的血压，是需要控制在一天中24小时都要达标么？如果活动时超标了怎么办？华子说，人的血压有自然节律性，正常的血压会有“两峰一谷”的现象，控制血压的目标，就是要把血压的峰值降至正常。从这个角度来看，如果血压峰值降至正常，那么全天24小时的血压都应在正常范围内。​

一、控制血压需要峰值达标

正常人的血压在每天的上午6~8点，以及下午的15~17点，会有两个血压高峰，在午夜24点至凌晨2点左右又会降至最低。这是人体为了适应白天活动夜间睡眠的生物规律，而做出的调节。血压的峰值与低值相差10%，不会超过20mmHg。在静息情况下，人体血压的正常峰值并不会超过140/90mmHg。但部分高血压患者以及年龄较大的老年人，会失去血压“两峰一谷”的自然节律，或是血压波动剧烈，昼夜血压的变化范围超过20mmHg，达到40~50mmHg。只要静息时血压在峰值时超过140/90mmHg，就可以确诊为高血压。​有一些高血压患者平时血压正常，只有峰值期会升高。当他们发生心、脑、肾、眼底及血管等器官损伤时，通常会一脸诧异的问医生，自己没有高血压怎么也会患这些病？就是因为他们的血压峰值期发生在医院正常开诊以外的时间，造成了漏诊。所以华子建议高血压患者，或是有高血压危险因素的人，在检测血压时，尽量做24小时的动态血压监测。或是在家庭备一个上臂式的电子血压计，进行多次自测。不仅可以确定自己是否患有高血压，还可以掌握自身的血压规律，方便服药治疗。要注意的是，家庭自测的血压超过或是等于135/85mmHg，即可确诊为高血压。​

二、活动时的血压会升高

有人问华子，一天24时小时人在不停的活动，只要有血压升高就算高血压么？华子告诉他并不是这样，人在运动、激动、紧张、焦虑、恐惧时，血压会都升高。测量血压时，应当去除以上因素的影响。人体的收缩压是由心输出量所决定，当人体在运动时，心率加快，心输出量加大，血压自然会升高。正常状态下，人在运动的时候，收缩压会升高20~30mmHg。而且人在运动时小动脉扩张，外周阻力下降，所以舒张压不变或是略低。​人在运动后测量血压，收缩压升到160~170mmHg，舒张压不变或是略低，是正常的情况。如果收缩压高于200mmHg，或是舒张压高于90mmHg，那就有可能是高血压了。坚持长期中等强度的运动，对控制血压有利。但如果血压达到了180/110mmHg，并且不受控制，就要避免中等强度以上的运动，以免诱发脑出血或是动脉夹层等疾病。短期或是偶尔的情绪不良，所影响的血压不会发生问题。但如果长期情绪不良，也会导致高血压。这种情况在中青年人群比较常见，也就是高压正常，低压升高的单纯舒张性高血压。这是高血压的初期阶段，长期不加控制就会进展为经典性高血压，造成各种器官的损伤。所以中青年人在发现单纯低压升高时，要尽早控制。​综上所述，对血压的控制是要求静息时的峰值血压达标，也可以简单的理解为24小时的静息血压都需要达标。高血压患者应加强血压自测，并做好记录，掌握自己血压的“时间密码”，这对用药和日常活动安排都非常的重要。血压如果不能控制正常者，就要避免进行中等强度的活动。使用药品时，应在医生的指导之下，用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

宝妈妈怎样能发现宝宝有斜颈的发生？******原标题：宝妈妈怎样能发现宝宝有斜颈的发生？宝宝所出现的斜颈是很常见的，几乎100个新生儿中，就有可能出现两个左右的斜颈患儿。斜颈又称之为歪脖子，当然在这里要注意的是，单单凭宝宝睡觉时偏向一侧的情况，不能诊断为斜颈的，需要结合宝宝平时饮食睡眠姿势等情况来诊断的。当然，宝妈妈怀疑宝宝有斜颈的情况时，不能盲目武断的，需要带宝宝就医，才能确诊的。那宝妈妈发现宝宝平时哪些情况时，就要怀疑宝宝有可能是斜颈呢？当宝妈妈给宝宝喂奶时，宝宝总是喜欢一侧吃奶，换姿势吃奶宝宝就会出现吃奶困难、哭闹等情况，或者是宝宝躺在床上入睡时，头部总喜欢偏向一侧，即使是宝妈妈给宝宝变换了睡觉的姿势，宝宝也会不由自主的变换到原来的姿势。甚至出现向某一方向转头时比较困难。还有一个明显的特征是，斜颈的宝宝颈部会有一个特别明显的硬块。所以，出现上述情况时，宝妈妈就应该高度怀疑宝宝有可能出现斜颈了。当宝妈妈发现宝宝有斜颈时应该怎么办？如果宝宝属于生理性的斜颈，一般不需要特殊治疗的，宝宝在一岁左右，就会自然好转或者是康复的。如果宝宝是病理性的斜颈，也就是其他疾病或者是各种原因引起的斜颈，一般不会自愈的，就需要根据宝宝的情况来选择治疗的。当然，排除生理性斜颈以外，要做到早发现、早纠正、早治疗，只有这样才能减少并发症的出现，以免对宝宝的颜面部的发育造成影响。（文中图片来自网络，侵删）​

5月起运势节节高，日子格外顺的4生肖******原标题：5月起运势节节高，日子格外顺的4生肖生肖猪属猪的朋友工作能力非常强，领导往往喜欢和偏爱的就是这类人，虽然早前工作上多有挫折，但是到了5月，好运爆棚，有望被上司欣赏给予重任，同时随着收入增多，生活质量明显改善，但要多留意，不要找各种偷懒的理由纵容自己。生肖猴生肖猴的人工作上脑子转的活，从不搬弄是非，让他们在工作上极受重视，虽然前阵子工作上不顺心的事格外多，但熬到5月，运势极佳，不管是情场还是职场都是春风得意，同时有机会从朋友那里了解到好项目，但要注意的是，不能总想着别人相助，多靠自己。生肖鼠生肖鼠之人做事情一丝不苟，很容易受到领导重点关照，未来的成就也将更高，虽然早些日子白天不能集中精神工作，但熬到5月，运势一路飘红，有机会接触到好的项目，同时随着收入增多，生活质量明显改善，但要记得，谁都不容易，有时候别太敏感矫情了。生肖鸡生肖鸡之人总是小心翼翼，有点好吃懒做，爱玩爱闹，生肖鸡的人，到了5月，好运傍身，做什么事情都可以很顺利，赚钱项目也增加，越来越有钱，虽然这阵子人品好到让人眼红，但并不是说你能一直赚大钱，所以别乱花钱。

立法拟明确：接种疫苗死残 不能排除是异常反应也补偿******原标题：立法拟明确：接种疫苗死残 不能排除是异常反应也补偿疫苗管理法草案突出疫苗战略性和公益性，来看看都有哪些亮点 新京报快讯（记者 王姝）今天，十三届全国人大常委会第十次会议二审疫苗管理法草案。对比一审稿，二审稿进一步细化预防接种异常反应补偿制度，明确提出实施接种后出现死亡、严重残疾等损害，即使不能排除系接种异常反应，也要补偿。不能排除是异常反应的也纳入补偿范围此前，十三届全国人大常委会第七次会议初次审议了疫苗管理法草案。一审后，有常委会组成人员、部门和社会公众提出，预防接种异常反应认定标准过于严格、补偿范围过于狭窄，应当将不能排除是异常反应的也纳入补偿范围。二审稿采纳了上述建议，增加规定：国家实行预防接种异常反应补偿制度。实施接种过程中或者实施接种后出现受种者死亡、严重残疾、器官组织损伤等损害，属于预防接种异常反应或者不能排除的，应当给予补偿。同时明确，预防接种异常反应具体补偿办法由国务院和省区市人民政府规定。销售假劣疫苗罚款上限提至3000万一审后，有些常委委员和社会公众提出，应当进一步体现“四个最严”要求，补充完善法律责任，加大对违法行为的惩处力度，提高违法成本。据此，二审稿对生产、销售假劣疫苗、申请疫苗注册提供虚假数据以及违反药品相关质量管理规范等违法行为，提高罚款额度，明确规定：生产、销售的疫苗属于假药的，罚款标准为违法生产、销售疫苗货值金额15倍以上30倍以下的罚款；货值金额50万元以上不足100万元的，并处500万元以上3000万元以下的罚款。同时提出，明知疫苗存在质量问题仍然销售、接种，造成受种者死亡或者健康严重损害的，受种者或者其近亲属除要求赔偿损失外，还可以要求相应的惩罚性赔偿。接种记录保存时间不得少于五年有的部门和社会公众提出，针对一些地方在预防接种环节发生的疫苗过期、掉包等事件，应当进一步加强预防接种管理，规范预防接种行为。二审稿采纳上述建议，明确将“三查七对”要求和接种信息可追溯、可查询写入草案，明确要求医疗卫生人员完整、准确记录接种疫苗的“品种、上市许可持有人、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者”等信息。接种记录保存时间不得少于五年。“三查七对”是指医疗卫生人员在实施接种前，应当按照预防接种工作规范的要求，检查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种证（卡），检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期，核对受种者的姓名、年龄和疫苗的品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，做到受种者、预防接种证（卡）和疫苗信息相一致，确认无误后方可实施接种。新京报记者 王姝 编辑 姜慧梓

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